自“长江新里程计划”小腿假肢和“彩票公益金”大腿假肢项目实施以来。M7$r�A9;-I-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --pW cvlrC`我站每年平均以一百的数量为全市下肢残疾人安装假肢。-TOD
AOE -- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --n^/rjXE4经过回访和残联反馈，W+ X?f9VU-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --?'VR
M~u我们发现部分患者穿戴时间不长就不穿了， E\V\K/-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] -- G$�rE)ZJ是那些原因到导致穿戴假肢失败呢？经过五年的跟踪调查，)[Nt=w$G=-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --*F+Ih 1我们得到部分原因，I,?$'32-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --z
Zhc �Z现分析如下。=='+U+'O-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --7 0"t}xxG
joCK; w-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --k:Bhq= A7
一、截肢
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所谓截肢是指将四肢的某一部分截断、切除。fkwP^C]Qj-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --yH4pg[在人们眼里，uF�e11|U-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --x*~5 N
A截肢是一件痛苦的事情。/|2VN?k3-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --?GF{cRhuy 但从康复的角度来说，x~Am ? }-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --k|FG pA+截肢不仅仅是破坏性手术，j (Z(
�c-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --Y8u,WX�A而是功能重建的开始。lGv1R/1V-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] ---2MW&6通过截去有害或无用的肢体，
U&e
~'-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --(8IgT6B�r而重新装配人工肢体——假肢，]-;?)d9?-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --+wR,q[Lh可以取代被截去肢体的部分功能，^W1L8\-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --!Va ?i
以达到自理生活，2.MK{B`E!-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --c;*m 5"7z回归社会的目的。2Wp?SM&-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --!q,0\,X2a
4Hfu#C;Ay-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --r`(r&m("+H
截肢与假肢的关系十分密切。@mD"8[\U-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --=/h4{$*这是因为假肢要受残肢的支配。K,9 z t-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --A)H4R*"截肢者装配假肢后，�vWYm$-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --e~ xjLH能否发挥良好功能，&JX$t**-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --gvz*0]V?不仅仅取决于假肢质量，gpgGv1}\
-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --I(3olt在很大程度上也取决于截肢的部位和残肢条件，]SLfMI -- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --W\gj0eFX以及截肢者的整体情况。.CrlR-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --JB` jpz]
t/g:*&*x-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --h jhw'2
二、假肢装配对残肢的一般要求
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1、残肢应有适当的长度，\ O"oN|-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --`zer6!R r以保证有足够的杠杆力，A S$vg7Wa-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --1G0%r =但在假肢的关节部位最好留有一定空间；
.9xQ w&-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --&@ NR
2、残存关节应尽可能保留原有的生理功能，VI
b}~ -- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --`\H?"8mES�无挛缩畸形；
{n fE]`-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --/YUEFm. 2i
3、残端应有适度的软组织包覆，+hkN-Wq-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --n\Cw7a2g不应有压痛、骨刺、神经瘤;
R8_km z#-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --)YEN %]@-
4、残肢要有良好的皮肤备件，O8Zk?;-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --8u-MQnL_E健康、平整，,B]M,tTP!-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --?|WEq$ Gu少疤痕粘连，aL0&yR$-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --:dbd-L?无窦道溃疡。%8\&9a 7-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --0m^F3xM
zM?dYAQ~-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --T6Efr|m$7
以上四个方面，&vizDH
uV$-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --:*bm7h =Z除残肢长度取决于截肢部位，hj:4qI=l-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --g(r%tu$X术后一般不会变化外，n0)6n
da-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] -- 6g woK2其余三方面则和手术中的操作技术，v$v~R5N-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --tM0/52术后的护理、治疗、训练等多方面的因素有关。
i2o1t)G-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --8FWLl(S
'为了保证良好的残肢条件，,mp` A8S-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --9 J& R?JK使截肢能够装配上功能良好的假肢，\fs # 7 i-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --ON#"7Wc则要求医务界与假肢界密切结合。Z?\9=9(G\ -- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --.Z,M\1! 据统计，b0 #N%
~I-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] -- Oh3 iQto由于截肢手术的不当和外科医生缺乏对假肢的了解，huBsMr](a-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --oeFK^}qF国内经常有10%的截肢病人在初次安装假肢时需对残肢进行手术修整。.q1-}U+gs-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --M}`w+xM5||另外， $_\Jp-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --7 |"A]&由于不少截肢病人术后没有及时得到残肢护理，O2
7h" \^.-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --`C`rWPEE装肢前残肢浮肿尚未消除，wcT9\D F-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --_W=jGHq往往到假肢厂来装配假肢时需要重新进行残肢包扎，S 1Os&-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --@?mQ==以促使残肢定型，${A% xNA$-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --r;hC!o$ }既浪费了患者的时间，Hh i %pJl-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --d{zMNjaOd又影响了残肢功能的发挥。u9ES&:T-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] ---*'4?n!?
P(mWW|)g-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --9G2j*'h}n
三、穿戴假肢失败原因
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1、医院方面对残肢手术处理不当
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假肢穿截后，+Z('Lo5-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --_RZS
|wHiB主要靠自身保留的残肢带动假肢作运动。T \kd
y=-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --`4JMrx残肢手术处理，,/"=r;7u-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --Fu)09直接影响到假肢穿戴效果。~{R}"9 /-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --94T4jq&a残肢手术处理包括皮肤的处理、血管的处理、神经的处理、骨的处理、肌肉的处理。*VW]=Ia4^-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --9dHB]C
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皮肤的处理：良好的残肢皮肤应有适当的活动性和伸缩性。gf0VMHm`P-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --cRr~sEQZ|伤口愈合后所产生的瘢痕， bAV[z*+N-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --'~6A$d6会在假肢接受腔的活塞运动中造成残肢疼痛。)z\1W-2^-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] -- o8V
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骨的处理：骨的末端没有打磨圆滑，cgVQ_,x8a"-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --i9})wsC p-留有骨刺。gv\5~ @AB-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --#DW2%WjQt小腿截肢时在胫骨和腓骨之间没有进行架桥手术，A=_ iv
;-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --
o1?/B6K没有促使骨融合。X?hOqbfJ-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --PXc*t5*X使腓骨长超过胫骨。aM Im p%sU-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --?&fx!cs （青少年居多）
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KDz-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --+yI?f*(j
肌肉的处理：手术时肌肉剔除过多，N=ee9Fza[-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --1+R{ qy=P形成锥形状残肢， f?%YeF* .-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --KYVbJ!IE1以就是说光骨头没有适当肌肉包裹骨头。-(a_Gd!e-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --n|&;PRb另一种情况则是保留过多，' G\?,?4$Z-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --Hl
%=W=没有做好肌肉缝合、肌肉成形术，nN?t,3nF6-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --*ieSh ]]
骨端部肌肉没有固定。 =e|9U}-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --nB_2SXl=;+
+-Tn*0e ~-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --]]RtVI=1
2、家庭及个人原因
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（1）个人缺乏吃苦精神。u?b$q �-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --=F ?W;(ST
N1d.= gw-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --.mrT3�t?=
初次穿戴假肢是一件痛苦的事，
+:X;j-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --0k}T!_r*#m并不象某些私营假肢厂业务员吹嘘的那样，*wxYD+y : -- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --T(A2@){z_无痛苦，i7
JL6cq~-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --VB.w*;X穿起就可以健步如飞。C6TiZ
Xd -- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --59 qhQdL假肢接受腔不论采用那种材料，|ncyK4Z;L-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --qJEvUY
8|都是一个异物、硬物。kdP|AP\
"*-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --Wt%Rb)}|%当穿起假肢形走时，Y|?o7x&_ -- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --�*V+)'r8残肢末端那么一丁点细嫩皮肤要承受全身体重，y^j)}(-#jq-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --6a �nT F,可想而知， =]I?3
V-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --'& xdx+a只有在承重面皮肤形成足够老茧后（这个过程是任何人都帮助不了的）。r 6nUGvq -- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --N.UH!穿戴假肢才能“健步如飞” 。]I;{O' Q+-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --|%y.Xte92004年，qrG%TDS!-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --kZsIaf$Uy我站同时为正安县两位双大腿残疾人安装大腿假肢。b
d4"Xt=l-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --w= i0=G回去后吴某至今仍坐在轮椅上生活。 Ndg,,?L-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --t5Dv5drc而陈钱柳经过刻苦锻炼，F=Eqx8g-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --0"tb` m=#一年内拄着拐杖去了杭州，WWow% %W -- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --jYF$g]7
上海等地。~;S6CTnQJR-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --z.+_\S|LF2006年，X"Y*,8{=1 -- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --z, ;-CV陈钱柳来我站第二次更换了双大腿假肢。fea? w_D -- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --l4=C^3h
R=F'%BAt-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --@ gp�f)\I
（2）家庭缺乏有力监督。"_ r\)vnz-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --QcX_OW50
Xk~7RP-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --\K6L^%sX
部分患者每当穿起假肢感到难受时，a e")
Z '-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --ek+/,wFl就会产生动摇想脱掉假肢，5. 2\d @X-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --m8nZgi $ 0恢复用拐杖。
EL*~-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --?%s/|看到痛苦的样子许多家属就会心软，8*.,FHi^-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --)4beMy! a"睁一只眼闭一只眼默许这种形为，Ex0wgnJ-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --Fq4 J%~导致穿截假肢失败。T:vm wa
-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --[_f2v
,我县一名中学生成某小腿截肢多年，vQ�(,aQM-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --n( g*m{去年来安装了假肢。H;D[v l�T-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --pS^8w'Gl'T半年后我们到家中回访仍看见拄着拐杖而不穿假肢，d*(6
;twl-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --.J,_O"Q^经检查未发现假肢有任何问题，b3 M ?N)T-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --7hIC!R3K询问其原因就是怕痛， ha o=rO-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --`Zq@n?*X责问其父母就是心疼子女，sKrZ(ib\-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --x5\;,9Ii我们当即给予批评。0 drr 57R-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --mn
0 bw_其父亲当场折断拐杖表示决心。MJS532Ak-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --R (N^Am]V十天后成某便能自如行走，0"N9EtD7Np-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --t� 4mi现在不但能骑车，1�"+~'-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --[m
! =|X?还能打蓝球。H3&J :V-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --8&l_T@p�
s
!WC)jj]-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --!mJ {p*M)
（3）在假肢试穿时训练时间不够，%b(9u.,-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --F%
] �_L没有掌握正确方法。|W- G# V'-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --=Ga
+d=69[YM-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --1
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由于条件限制，wwL
-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --?T. Ir4我站只能采取集中方式安装假肢。ZIRAo/fV\-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --FPBu QB'Z以就是在规定时间内一个县的患者统一一起来，{5Zi_Hr`-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --M*r ' by逐次返回。a& \R
[kaG-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --zv:?XTYXJ在假肢作完试穿调试时， 13hkt=m-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --kXFwJw4穿过假肢的就知道那里有问题，BCS%z;x~-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] -- 4bw^lX三下五下就完成了调试，@E4C%^ m -- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --k ;8dp0~Ao很快就走了。[Nt z 2)-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] -- (!Ef6'GL而第一次穿的有一部分看到同来的都走了，''6t5Z*-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --X]K`@}X&心里就发慌，WMEe'Ucj/-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] -- #}Pd~Dj连许多方法都还没学到，f M\`P;-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --`\c68Y7就强行要走，~:[Ugh|-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --z=-,[:z结果导致回去后不能穿戴。c zqX:b4;*-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --DJ`C_W5O
nm ng Rdz-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --CKs��4QD$
（4）肌肉痿缩过快。 Jg^ s0^ -- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --f**~_cSp
s?5tNS-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --q(&:lBRhlC
穿戴任何假肢都会造成残肢肌肉痿缩（大小腿都一样），/i +K*)R{L-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --di9h`J这是不可避免的，BZL` Fcpo-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --XuQ 0EtAJ只不过有的快些有的慢些。Jky
\ Ut-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --SeG26o/19肌肉痿缩后，fd aQ-.";
-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --=]z7zuGf"由于接受腔是不可调节的， 4 'Mf~-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --t"ww 3Ka出现了较大的间隙， CUgpN ` ,-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --K)j5CQ)导致假肢不能穿戴。CR aB-4 -- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --Tg!/ J1,根据统计要想穿到肌肉痿缩定型，tmB?)`ho-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --! wx_"I~u一般来要穿三到四次临时假肢。3+MM(cG-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --=`?f^z\
以就是说每隔三到五个月就得更换一次接受腔。h,r? _R\.-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --h2
s"])D我们遇到过一例患者，SdTX&"1K@-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --(Ch-y #K/第三天就明显痿缩，e: vWw
uf-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --:M@G�:=而且人都还在进行行走训练。@ :uwnN-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --bSP?4'g a
il "K�tJ-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --tLDqenWi
3、肢设计，N k8bn 6*-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --XjV.TWg制作过程和假肢质量等存在问题。j=jJ -- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --qB&mP8+M
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（1）假肢设计中存在的问题
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截肢后要想量身定制一例适合自己的假肢，ok/vAs?vZ-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --2bZVM`)u"在假肢的设计上是不相同的。_g#|-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --L? ?w~=比如说年龄段的不同，@sF?]f6;$y-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --*'!tl 6V运动量的大小、负重情况、居住地区，p3pe�Q6-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --yYa,lD1eO道路交通，wTe'9=-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --E#NY L}gK残肢和自身条件，om.Oy) +9-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] ---+ngT=N1X(经济承受能力等等。hTzMzF-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --rYq9I 我们用比较明显的大腿假肢来举例。5
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按年龄段来说，=dWRj N?P-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --L%S"AX儿童假肢，WD e? 4_)-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --0#
`((\xo成人假肢和老人假肢在假肢的关节上选取是不相同的。=v ?
u{-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --5 @qc#g儿童正处于成长发育阶段、比较活泼，DRW4v\}X-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --QjZ/?~*7W?一般选用重量轻的气压、液压多轴膝关节；成年人自我控制能力好，kZvygN=_-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --P4-VW:VEj劳动强度大， 6\JbgL;-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --HyaR?L#1&一般选用四连杆机械摩擦式关节；老年人身体条件较差，`�m %Yv:\-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --Rd9U
GWe0为防止膝猝屈摔倒， ~w
]m{:�-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --{)A3c(p一般选用手动锁定式膝关节（即要想坐下时，PF iw-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --iO@wP'k必须用手拉动在关节上的拉绳使关节弯曲）。dd/ /1&+j-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --SoX O7=L
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按运动量、负重情况来说运动量大，&[ ^^# 5-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --Smg9= "5cw负重强度大的一般选用机械摩擦式关节，^\ ~PG-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --Gg6p p!8运动量小，bN m]3GL-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --]xW=zg,U负重小的一般选用可调摩擦式关节。5O6=m)EWis-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --@a +TOu
aoOj^Io /=-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --H5/:M*
按居住地区和道路交通来说，)�BE=LX9Z-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --h|Xz 1nm一般居住在城镇，
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_c@k-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --N _'Z8u道路平坦劳动量小的选作吸作式接受腔。Tw&MWtC[ u-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --q8'ho:kV1即在行走时假肢始终吸在残肢上。=y#@mOx0-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --=~Uz$c!而居住在山区，%=`
3RzJx*-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] -- d}�hT9DN'道路高低不平而且劳动强度大的一般选用插入式接受腔，K oCV@3-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --(12=KRxK即用皮带连接。T~N0k OS1M-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --U3nwb\W（2003年我站大腿基本上全部做成吸作式接受腔，G3
Z7M "-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --7 iu;!]回访后发现大部分不适合山区。&cko}(2hf-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --t�%z%3 q从那以后我们还是恢复以插入式为主）
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按残肢和自已身体情况来说，` ]=9}MK-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --`3i [e�^残肢皮肤有疤痕，*+3RGxL K-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --X?R} N @|[末端不能负重的一般选用软性接受腔，}E-pc^c-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --9$["OQ|c反之则用硬性接受腔。HgsE(J{=4-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --Cj vd1t
&vG/ 5?Fz]-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --qLmh|LU
按经济承受能力来说，!$dK ]:-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --Vso|e3H_O经济承受能力好的，6U?Z({? -- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --pi8O":可选择碳纤材料，=(D'VSv n=-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] -- #%/h@电脑控制等假肢，px]sZ9:-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --Uet`N }:I经济承受能力差的，PvG&PU3jM-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --3mh#`w可选择普通铸造，Ra
v-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --n/epcU]�合金等材料。dARH $-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --IT~ }W9@:S
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由于实施的“长江新里程计划”小腿假肢和“彩票公益金”大腿假肢是国家专为农村贫困残疾人制作的。K8 99$Y,V-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --/rh
_C#8在材料上全部是按成年人，Y ) r-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --RLp$##h!R标准残肢配备的，B$?!a| -- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --B,r}!?没有选择余地，dselI-T=-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --Vx l04M所以难免出现些问题。T jCSl-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --*
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（2）假肢制作中存在的问题
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假肢制作实际上就只是接受腔的制作，N7ih"fyxM-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --i=eC]Q{假肢做得好不好实际上就是接受腔作得好不好。%2*{sIw-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --Zg0B`=\Zf因为除了接受腔外所有的部件全是经工厂生产，0jk/E GQ-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --?U :?j1由假肢技师组装而成。gK`ur#l'O-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] ---O?g 8@c而接受腔的制作设及到人体医学、人体力学、人体工程学等诸多学科。[ 333|xw-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --das= %/#接受腔的制作是因人而异的，t Tg?"l-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --Qxp �d('患者的高矮胖瘦，6?^
AaKkH-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --I{@uP)X4 残肢长短各不相同。Y]GMiB (z-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --QD/D@6I O就是双下肢同时截肢的两条腿都不一样，3saEg ^1-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --a/8v Un所以为什么说患者必须亲自到场来取形。~4!*8FL#v1-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --XhJA�ld$f1在制作过程中，1 AvpN -- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --4l2qy.]:`不论是取形，M!2K2$1]v-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --&
q|1L*xm修形、成形、对线等那一环节出现问题都会导致接受腔与残肢不相吻合。W&p![?( -- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --E?h?q U只要接受腔与残肢出现不吻合，-i;GP\ A4-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --E0 5_Xb\9假肢穿戴后就会打脚，qAw7Is
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elF#!Y5NR疼痛到致穿戴失败。'"# $=?4]-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --&LF(LZ8 f
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（3）假肢本身存在质量问题
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假肢本身存在质量问题分接受腔质量问题和部件质量问题。@$Zl#$V`-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --+_X]nnq接受腔质量问题多数是制作材料质量不好或制作工艺出现问题。O=9jtH=-*-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --!.8`
9a!0,我市一名中学生李念念致残后，SEESVV7 -- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --Y%6{:gV家长听信重庆市某私人假肢厂业务员的谎言，Z=*=/1HI-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --=#c#b?Q;远到重庆花高价作了一例高档假肢（树脂型）。x*Gs ]O+ -- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --]!_$^I=V不到五个月，WM�B r4c++-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] -- W$Y~w*1Uu该假肢从接受腔和连接件连接处断开，L 16bAR-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --@7\d O9H形成一个大窟隆，c]HO^a�Tq-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --aEMrD$6BT无法使用。
MwxN6U-` -- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --|v`1L$ EF7回去找时人去楼空。[U4+&LmF -- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --?g^izK P后转辗到我站，*9 sFP?-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] -- irq 6N+!/经检查，oHe1 2U~C-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --c G?c ;F发现制作时偷工减料，&nU?xTd=-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --F)I
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r 树脂强度大大低于国家标准。Tf-Yo m)-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --G ^*
+部件质量问题多数为加工过程中出现的，dU+2U?%-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --Nv7}lTGDH只要是在保修期内，a_gDc FA-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --7k"W!&%T?.正常使用范围。!/f9n� -- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --Y|Cb厂家会无条件给予更换。 :w@7TH%-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --3%y-xW^
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以上是对穿戴假肢失败原因的分析，7\"f-7{ -- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --~|5hQD4^6但在实际中，:L@A
~? -- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --|UC+6#$穿戴假肢失败的原因是多方面揉合在一起导致的，G
cG]hx\-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] -- GZt#iFB并不是那一个单方面就能导致的。 n*|56 U-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --?==N(^i9截肢后只有克服困难把假肢穿起来， NeV:\)d-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --"VR
|`AV才能把双手解放出来。
}@9$ T9?-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --t'9Yng WJs只有把双手解放出来，#omjC YYw!-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --U#den&!才能谈得上有足够的空间去学习，??Q
Pa;^W-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --# UP0wdm 去生产生活，iFvd=fJ-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --V /u"jgm才能谈走进自然、回归社会。*B6B bk -- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] -- ygwUE.B3作为一名残疾人工作者， YJe`@
g9=-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --2[lp63�我们真诚地希望广大残疾人朋友和我们相互沟通，B`LO)N=l'p-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --o (mwHR共同克服困难，)PIId=H-V-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --.PfEyD*;qk一起携手走进和谐社会。D?hAQg.-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司 [www.tjyzn.cn] --V^["i9p
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